Класификација хипертензије

Већ неколико година лекари звоне на узбуну: у развијеним земљама које су превазишле епидемије, артеријска хипертензија и даље доследно заузима водеће место међу узроцима смртности од кардиоваскуларних болести. По броју компликација и неповољној прогнози конкурише дијабетес мелитусу. Истовремено, болест брзо постаје млађа. Пре пар деценија, 35-годишњи пацијент са можданим ударом сматран је глупошћу. У последње време такав случај никога неће изненадити.

Према подацима Светске здравствене организације, око четвртине светских становника пати од артеријске хипертензије. Половина људи старијих од 65 година је хипертензивна.

Каква је ово болест?

Хипертензија се односи на болести кардиоваскуларног система. Његово присуство изазива упорно висок крвни притисак у артеријама системске циркулације.

Само по себи, притисак на зидове крвних судова је неопходан, нормалан процес и неопходан је за кретање крви кроз њих. Током спавања, притисак благо опада, а током стреса или физичке активности - обрнуто.

Стандардни крвни притисак за младе људе (може мало варирати од особе до особе) је 120/75 ммХг. чл. За старије од четрдесет година – 130/80, за старије од педесет – 135/84. Ако притисак често расте на 140/90, доктори говоре о хипертензији.

Крвни притисак је подељен на два типа:

1. Систолни. Први, горњи број означава јачину крвног притиска у тренутку када се срце контрахује и потискује крв из артерија.
2. дијастолни. Други, нижи број показује крвни притисак када се срчани мишић (миокард) опусти.

Артеријска хипертензија (хипертензија) се не без разлога назива "тихи убица": може изазвати појаву различитих патологија. Посебно су погођени срце и мозак. У напредним случајевима може чак довести до срчаног и можданог удара.

Класификација хипертензије

Ризици од хипертензије су импресивни, због чега је научници проучавају још од почетка прошлог века. Током овог временског периода, класификација се мењала више пута, али су се формирала два правца:

1. Приликом креирања класификација према фазама развоја болести, лекари су размишљали о повезаности хипертензије и фактора ризика за развој хипертензије. Међутим, никада се нису у потпуности усагласили – дебата и даље траје.
2. Идентификација варијанти болести. Приступ се бави узроцима хипертензије, фазама и механизмима њеног развоја.

У чланку ће се расправљати о неколико класификација које су предложили научници.

По спољашњим знацима

Овако је један немачки лекар класификовао болест. Гледајући пацијента, Ф.Волгард је поделио болест на црвену и бледу. У првом случају, када се притисак повећа, приметно је црвенило лица и тела услед ширења капилара. Често се појављују црвене мрље. У другом случају, особа која пати од болести доживљава васкуларни спазам са порастом притиска, постаје хладна и бледи.

По пореклу

Лекари су конвенционално идентификовали степене хипертензије: примарна (хипертензија) и секундарна (симптоматска) хипертензија.

Конкретни разлози за појаву и развој примарног још нису пронађени. Има три степена.

Артеријска хипертензија 1. степена назива се "блага". Притисак - 140-159 и 90-99 мм Хг. чл. Крвни притисак "скаче", понекад расте, а затим се враћа у нормалу. Хипертензија првог степена има граничну подгрупу са индикаторима од 140–149 и 90–94 мм Хг. чл. Вероватноћа кризе (оштри изненадни скокови) је мала, ако се и догоде, ретка је.

Али за хипертензију 2 степена (умерене) ризик је већи. Тонометар показује 160–179 и 100–109 ммХг. чл. Хипертензија другог степена карактерише чињеница да се притисак стално повећава.

Фаза 3 болести (тешка) може бити опасна по живот, посебно уз истовремене болести. Овај ниво карактеришу индикатори већи од 180 и већи од 110 ммХг. чл.

Понекад особа има проблема са само једном врстом притиска. Тада се хипертензија назива изолованом и постоје две варијанте хипертензије:

1. систолни. Притисак је већи од 140 и мањи од 90 ммХг. Арт.;
2. подгрупа: гранична - 140-149 и мање од 90 ммХг. чл. У овом случају, „горњи“ притисак се пење на 140 ммХг. чл. и више, док „ниже“ остаје нормално. Тада говоримо о изолованом систолном облику хипертензије.

Секундарна хипертензија је ређа и дијагностикује се у приближно 20% случајева (код младих до 35 година - у 25%). Ова врста болести је узрокована болешћу одређеног органа. Најчешће се таква симптоматска хипертензија јавља због проблема са бубрезима. Поделу на ендокрине, неурогене, бубрежне и хемодинамске форме предложио је проф. Лекари га и данас користе.

Фазе хипертензије

У недавној прошлости, артеријску хипертензију су стручњаци поделили у три стадијума. Фаза хипертензије (прва, друга и трећа) показује прогресију болести током времена. Дакле, подела одражава патологије које се појављују у телу током година.

1999. године научници су одлучили да би било тачније класификовати болест по степену. Има их три и свака значи низ промена вредности дигиталног крвног притиска (о њима је било речи горе).

У неким класификацијама можете пронаћи четврти степен хипертензије. Његове доње границе: систолни индикатори - 210, дијастолни - више од 110. Када специјалиста констатује 4. степен болести, мисли се на дигиталне индикаторе притиска, а не на стање пацијента, пошто је хипертензија 3. стадијум, такође се сматра тешком.

Са хроничним високим крвним притиском, тело не може да се носи са стресом и лоше ствари почињу да се дешавају органима. Оне које су захваћене раније од других лекари називају циљним органима. Заједно са срцем и мозгом, ово укључује мрежњачу и бубреге. Класификација хипертензије у стадијуме заснива се управо на утицају на ове слабе тачке.

У почетку, у фази 1 развоја хипертензије, органи су и даље здрави. Често људи са хипертензијом у почетку не иду у болницу, јер се осећају подношљиво и не мешају се посебно у њихов живот. Хипертензивне кризе су пре изузетак него правило. Хипертоничари почетници узалуд игноришу здравствене проблеме, јер је у овој фази болест најлакше укротити. Понекад се лечење хипертензије прве фазе своди више на промену начина живота него на узимање лекова. Али неопходно је. Стога, када тонометар периодично показује високе нивое, боље је ићи код специјалисте. Правовремени третман ће помоћи да се спречи напредовање „тихог убице“.

Хипертензија 2. фазе карактерише упорни висок крвни притисак. Срце прво одустаје - лева комора почиње да се повећава и "дебља". Неки, поред абнормалности у функционисању срца, развијају и дефекте крвних судова мрежњаче. Особа са хипертензијом је стадијум 2. кризе се дешавају много чешће. Али болест се и даље може лечити. Ако лекар постави дијагнозу „Хипертензија 2 фазе“, његове препоруке треба посебно пажљиво пратити. Јер болест, са даљим развојем, почиње да угрожава живот.

Када се јави хипертензија трећег стадијума, сви циљни органи се јављају уз гомилу компликација. Пораст притиска код хипертензије, стадијум 3. може бити праћен нападима срчане инсуфицијенције и срчане астме. Често се развија атеросклероза, ангина пекторис, затајење бубрега и други „дарови“. Често се трећи стадијум хипертензије примећује када пацијент већ има крварења у очном дну, срчани удар, анеуризме, мождани удар и друге тегобе.

Знаци проблема са крвним притиском

Правовремено идентификовање хипертензије и разумевање колико дуго је особа имала је проблем број један. Многи хипертензивни пацијенти сазнају за дијагнозу 3 или више година након појаве болести.

Фактори који повећавају ризик од развоја хипертензије су наследство, вишак килограма, пушење, чести стресови, повишен ниво холестерола, седентарни начин живота и старост.

Звоно за аларм звони ако видите:

• повремена главобоља;
• „претње“ бола на потиљку или ударцима у слепоочнице;
• често осећате мучнину и вртоглавицу;
• одсјај трепери у очима или лете "црне мушице";
• све је досадно или прекривено апатијом;
• пецкање или утрнулост прстију;
• отицање руку, ногу и / или лица;
• из ведра неба појављује се убрзан рад срца.

Ако се препознате, требало би да бар систематски мерите крвни притисак. Али боље је, наравно, отићи у болницу.

Дијагноза артеријске хипертензије

Ако се сумња на хроничну хипертензију, лекари користе три дијагностичке методе.

Први, најједноставнији је мерење крвног притиска.

Други је комплетан физички преглед. То може да уради само специјалиста. Врши палпацију и аускултацију (анализу звукова који прате рад различитих органа), перкусије (тапкање по разним деловима тела и извођење закључака на основу звука), стандардни преглед.

У трећем случају, електрокардиограф помаже да се извуку закључци.

Дакле, шта вас чека када стигнете у болницу са сумњом на хипертензију?

Прво, лекар ће проверити ваш крвни притисак помоћу посебног уређаја - тонометра. Иначе, код људи који имају лако подражљив нервни систем, бројеви крвног притиска могу скочити и код мањих емоционалних преокрета. Приликом посете лекару код таквих пацијената се јавља синдром „белог мантила”: чим лекар почне да мери крвни притисак, он се повећава. Али разлог за ове флуктуације је стрес, а не болест уопште. Иако таква реакција на шок дугорочно може изазвати поремећаје у нормалном функционисању срца и бубрега. Код тако упечатљивих пацијената, здравствени радник ће проверити притисак више пута и под различитим условима.

• Лекарски преглед. Прикупљају се информације о висини, тежини и индексу телесне масе пацијента. Специјалиста тражи доказе о симптоматској хипертензији.
• Медицинска историја. Без интервјуисања пацијента - нигде. Потребно је сазнати са којим болестима се особа раније сусрела и да ли постоје неке болести у овом тренутку. Анализирају се фактори ризика и начин живота (присуство/одсуство лоших навика, исхрана, ниво холестерола; утврђује се да ли постоји дијабетес), да ли су родитељи били хипертоничари.
• Физички преглед. Прво, доктор ће слушати срце помоћу фонендоскопа. Задатак је да се идентификују шумови, промене у тоновима или присуство страних звукова, ако их има. Након ове студије, могуће је искључити срчане мане и извући прелиминарне закључке о његовом стању на позадини хипертензије.
• Биохемијски тест крви. Потребно је сазнати ниво шећера, холестерола и липопротеина и разумети колико је особа склона атеросклерози.
• ЕКГ. Електрокардиограм је саставни елемент дијагностичког процеса. Помаже да се виде неправилности у срчаном ритму. Имајући при руци резултате, можемо проценити присуство хипертрофије зида леве стране срца, типичне за артеријску хипертензију.
• Ултразвук срца. Уз његову помоћ, лекар може видети слику промена и срчаних мана, проценити функцију и стање вентила.
• рендгенски преглед. Лекари раде артериографију и аортографију. Уз њихову помоћ, специјалисти проучавају артеријске зидове и њихов лумен како би искључили присуство урођеног сужења аорте (коарктације) и атеросклеротских плакова.
• Доплерографија. Приликом дијагнозе артеријске хипертензије, лекар испитује стање церебралних и каротидних артерија. Ултразвук је безопасан и не изазива компликације, а помаже у одређивању интензитета крвотока кроз артерије и вене.
• Ултразвук штитне жлезде. Уз остале податке, лекару су потребни резултати крвног теста да би се утврдио ниво хормона који производи штитна жлезда. На основу резултата студије, постаће јасно да ли штитна жлезда игра било какву улогу у настанку болести и који третман треба прописати.
• Ултразвук бубрега. Ови органи и њихови судови су веома осетљиви на хипертензију. Студија помаже у процени њиховог стања.

Методе лечења

Данас постоји много метода за лечење хипертензије. Неки су нам дошли из старине; фармацеути и научници су годинама и годинама радили на стварању других.

Најчешћи метод је лечење лековима. Лекари користе неколико врста лекова за нормализацију крвног притиска.

1. Антагонисти калцијума имају за циљ смањење откуцаја срца.
2. Диуретици, најчешће тиазидни диуретици, делују на побољшање производње урина и отпада.
3. Адренергични лекови.
4. Вазодилататори проширују крвне судове и тиме изравнавају ситуацију.

У неким случајевима се користи хируршка метода која се зове аблација. Овај поступак није лак. У вену пацијента се убацује катетер са уређајем који ствара радио таласе. Уз њихову помоћ, нервна мрежа у близини бубрежне артерије је оштећена. Да би се спречило појављивање ожиљака након интервенције, утиче се на читаву дужину вене. Изводи се под локалном анестезијом.

Различите методе које долазе из прошлости класификују се као алтернативна медицина. Ово укључује парке за ноге, лосионе од сирћета и још много тога.

У лечењу артеријске хипертензије ефикасни су и нетрадиционални лекови на бази валеријане, матичњака, цвекле, лимуна, меда, рена.

Постоји много биљних децокција за лечење артеријске хипертензије. Ево једног примера:

Узмите 1 тбсп. л. матичњак, корен валеријане и ким. Мик. Кашику ове мешавине сипајте чашом кључале воде и оставите сат времена. Пијте лек три пута дневно, 1/3 шоље. Курс је дизајниран за месец дана.

Ту је и манастирски чај за помоћ код хипертензије, као и хомеопатски лекови. Међутим, пре лечења је најбоље консултовати специјалисте.

Артеријска хипертензија је опасна болест ако се не лечи. Морате пратити своје здравље у било ком узрасту, јер савремени ритам живота често доприноси развоју болести. И без обзира на стадијум и степен хипертензије, без лечења може довести до фаталних последица.